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Oct 18, 2023

두경부암 환자

세포 및 분자 생물학 영국 저널

세포 및 분자 생물학

British Journal of Cancer 128권, 1807~1818페이지(2023)이 기사 인용

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두경부암(HNC)은 전 세계적으로 7번째로 흔한 암 유형입니다. 공통된 분류에도 불구하고 HNC는 머리와 목 부위의 다양한 해부학적 부위에서 발생하는 이질적인 악성 종양 그룹입니다. 이들 암은 서로 다른 임상적, 생물학적 발현을 나타내며, 이러한 이질성은 높은 치료 실패율과 사망률에도 영향을 미칩니다. 특정 치료에 반응할 환자를 평가하려면 생체 내 종양 상태를 복제하는 생체 외 모델 시스템을 개발할 필요가 있습니다. 개발된 방법 중 종양형(Tumouroid)이라고도 알려진 환자 유래 암 오가노이드는 종양 구조를 포함한 생체 내 종양 특성을 요약합니다. 종양은 범암 연구에서 일반적인 질병 모델링 및 유전적 불안정성 연구에 사용되었습니다. 그러나 지금까지 종양 기반 약물 스크리닝을 사용하여 제한된 수의 연구가 수행되었습니다. 연구에 따르면 종양은 HNC와 같이 매우 이질적인 암 유형에 대한 정밀 의학을 제공하는 데 필수적인 역할을 할 수 있다고 결론지었습니다.

두경부암(HNC)은 해부학적 부위에 따라 입술암, 구강암(OC), 구인두암(OPC), 후두암, 하인두암, 비인두암, 갑상선 등 다양한 암 유형을 가리키는 포괄적인 용어입니다. 암 [1]. 상부 호흡소화관의 가장 흔한 악성 종양은 두경부 편평 세포 암종(HNSCC)으로, HNC의 90% 이상을 차지합니다[2]. 타액선, 연조직 또는 머리와 목 부위의 신경에서 발생하는 HNC는 편평 세포 암종보다 덜 일반적입니다. 2018년에 HNC는 전 세계적으로 7번째로 흔한 암이었으며[3] 전이성과 재발률이 높아 공격적인 경우가 많습니다[4]. 전 세계적으로 2016년 암 발병 건수는 110만 건, 사망자는 512,770명으로 전 세계 암 관련 사망자의 5.7%를 차지했다[5]. HNC 통계에 따르면 저소득 및 중간 소득 국가에서 OC가 우세하며 HNC 사례 및 사망의 67%와 82%가 각각 보고됩니다[6]. 호주에서는 2020년에 5,168명의 새로운 사례가 진단되었으며, 이 질병으로 인해 1,151명이 사망했습니다[7]. 전 세계 통계에 따르면 HNC는 주로 남성에서 발생하며 이는 여성보다 2~4배 더 많으며 새로운 사례가 100,000명당 20명 이상인 것으로 추산됩니다[8]. 2021년 The Lancet 데이터에 따르면 OC 진단 평균 연령은 60세이지만, 최근 데이터에 따르면 45세 미만에서 OPC 비율이 증가하고 있는 것으로 나타났습니다[9]. HNC는 이병률과 사망률 외에도 늦은 진단으로 인해 환자와 그 가족은 물론 의료 시스템에도 큰 부담을 안고 있습니다[6].

많은 위험 요소가 HNC 발병에 기여합니다. 흡연, 빈랑나무 열매 씹기, 씹는 담배 및 음주는 OC의 주요 위험 요소입니다[10]. OPC의 주요 위험 요인 중 하나는 고위험군 HPV(Human Papillomavirus)에 의한 감염입니다[11,12,13]. HPV는 주로 구인두암과 관련이 있으며, 편도선과 혀 기저부가 가장 흔한 하위 부위를 나타냅니다[14,15,16,17]. p16INK4A(p16 양성/사이클린 의존성 키나제 억제제 2A, 종양 억제 단백질)의 발현은 HNC의 HPV 감염과 높은 상관관계가 있습니다[18]. 또한, HNC 발병과 관련된 다른 위험 요소가 있으며 여기에는 영양 부족, 특히 비타민 A 및 B 부족, 구강 위생 불량, 소금에 절인 음식의 과다 섭취, 단단한 나무 먼지 흡입(부비동암의 경우), 면역 약화 등이 있습니다. 시스템 및 높은 방사선 노출 [19]. 더욱이, HNC 하위 부위의 발달을 촉진하는 민족적(예: 중국인) 요인이 있으며, 비인두암은 주로 Epstein-Barr Virus(EBV)에 의해 발생합니다[2, 7, 20, 21].