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May 08, 2023

출생 시 아기에게 투여되는 에리스로마이신 눈 연고에 관한 모든 것

작성자: Kirsten White, BSN, RN 흔히 "황금 시간"이라고 불리는 최초의 60년대

작성자: Kirsten White, BSN, RN

흔히 "골든아워"라고 불리는 이 시간은 출생 후 처음 60분은 엄마와 아기가 유대감을 형성하는 중요한 시간입니다. 의학적 응급 상황이 발생하거나 산모나 아기가 불안정하지 않은 한, 의료 서비스 제공자는 신생아가 첫 수유를 한 후 또는 분만 후 최소 1시간이 될 때까지 모든 절차와 개입을 연기해야 ​​합니다.1

그러나 출생 직후에 권장되는 몇 가지 절차와 개입이 있습니다. NICU 간호사로서 우리가 신생아가 병원에 ​​도착할 때 수행하는 첫 번째 개입 중 하나는 "눈과 허벅지"입니다. "눈"은 에리스로마이신 눈 연고를 의미하고 "허벅지"는 허벅지에 비타민 K를 주사하는 것을 의미합니다. 에리스로마이신 눈 연고는 박테리아 감염을 예방하고 치료하기 위해 출생 후 신생아에게 정기적으로 투여됩니다.

에리스로마이신은 연쇄구균, 임질, 클라미디아 및 HiB와 같은 특정 세균 감염을 치료하기 위한 마크로라이드계 항생제입니다. 이 유형의 항생제는 박테리아의 성장을 멈추는 방식으로 작동합니다.2,3

에리스로마이신 연고는 이 항생제의 국소 제제입니다. 즉, 입이나 정맥, 근육을 통해 투여하는 대신 눈의 점막에 바르면 신체가 그런 식으로 흡수합니다. 이는 박테리아 피해로부터 눈을 보호하기 위한 국소 치료를 제공합니다.4

국소 에리스로마이신 눈 연고는 신생아 안과증이라고 불리는 신생아의 상태를 예방할 수 있습니다.

신생아 눈병은 아기가 생후 첫 달 이내에 결막염이나 충혈된 눈에 걸리는 경우입니다. 신생아의 충혈된 눈은 일반적으로 성병 임질 감염을 유발하는 Neisseria gonorrhoeae 박테리아로 인해 발생합니다.5

여성의 임질은 일반적으로 아무런 증상을 일으키지 않으므로 임신한 산모는 자신이 감염된 사실조차 모르고 치료를 받아야 한다는 사실조차 모를 수 있습니다. 산모가 임질을 치료하지 않으면 아기가 출산 중에 임질에 걸릴 확률이 30~50%인데, 이를 수직 전염이라고 합니다. 분만 중에 산모로부터 임질에 감염된 아기는 신생아 안염이 발생합니다.5,6

신생아 안염은 눈의 충혈, 다량의 분비물, 눈꺼풀의 심한 부종, 각막 흉터, 안구 천공, 실명 등의 증상을 유발합니다. 증상은 감염 후 24시간 이내에 시작될 수 있으며 일반적으로 2~5일 이내에 시작됩니다. 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 더 나쁠 수 있지만 일반적으로 두 눈 모두 영향을 받습니다. 신생아 결막염은 빠르게 진행되며 눈에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.5,7,8,9

치료하지 않고 방치할 경우 신생아 안염은 전신 질환으로 진행되어 패혈증, 관절염 등의 증상을 유발할 수 있습니다.10

임질이 신생아 안염의 가장 흔한 원인이지만, 다른 박테리아와 병원균도 이 상태를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 클라미디아는 신생아 결막염의 또 다른 흔한 원인이 되고 있습니다. 에리스로마이신은 결막염의 임질 원인을 치료하는 것만큼 효과적으로 이 상태의 다른 원인을 예방하거나 치료하지 않습니다.7,11

신생아 결막염의 증상은 출생 후 24시간부터 시작될 수 있으므로 의사나 간호사는 출생 후 가능한 한 빨리 에리스로마이신 연고를 발라야 합니다. CDC에서는 생후 2~3시간 이내에 투여할 것을 권장하지만, 많은 병원에서는 이보다 더 빠른 투여를 목표로 합니다.9,10

에리스로마이신을 투여하기 위해 아기를 엄마의 가슴에서 움직여서는 안 됩니다. 연고 투여는 골든 아워를 방해해서는 안됩니다.

연고의 성분은 다음과 같습니다:14

에리스로마이신 눈 연고는 일반적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 일부 전문가들은 에리스로마이신 연고 투여가 신생아의 일시적인 흐릿한 시력을 유발하여 아기와 부모 사이의 눈 접촉에 영향을 미쳐 유대감을 손상시킬 수 있다고 의심합니다. 연고는 눈이 흐려지는 현상을 유발할 수 있으며 눈의 충혈, 부기 및 자극을 유발할 수도 있습니다.15

에리스로마이신 눈 연고에 대한 알레르기 반응이 드물게 발생할 수 있습니다. 그렇다면 알레르기 반응으로 인해 처음 몇 주 동안 눈에 분비물이 발생합니다. 그러나 아기가 처음 항생제에 노출되었을 때 알레르기 반응을 보이는 경우는 드뭅니다.16